Q. Narinig ko na ang mga kababaihan na may mataas na peligro ng kanser sa suso ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga mastectomies na ginawa bago matagpuan ang cancer. Ito ba ay isang magandang ideya? Paano magpasya ang isang tao na gumawa ng tulad ng isang radikal na hakbang?
A. Ang ideya ng pag-alis ng parehong mga suso bago magkaroon ng cancer ay maaaring maging isang epektibo, kung matindi, diskarte sa pag-iwas. At sa ilang mga kababaihan - lalo na ang mga pinaka-malamang na magkaroon ng kanser sa suso - tulad ng "prophylactic mastectomy" ay kapansin-pansing binabawasan ang peligro, kahit na hindi nito tinatanggal ang kabuuan.
Ngunit bago pa isaalang-alang ang tulad ng isang radikal na hakbang, mahalaga na makita kung ang babae ay umaangkop sa kategoryang "pinakamataas na peligro".
Ang pananaliksik ng genetic ay nagpapagaan sa tanong na iyon. Ang pinakamataas na peligro para sa kanser sa suso ay matatagpuan sa mga kababaihan na mayroong isang mutation sa BRCA1 o BRCA2 gene (ang gene para sa kanser sa suso), isang mutation na matatagpuan lamang sa halos limang porsyento ng lahat ng mga pasyente sa kanser sa suso. Ang mga kababaihan na may genetic marker na ito ay may panganib na panghabambuhay na mas malaki kaysa sa 85 porsyento para sa pagbuo ng kanser sa suso at dapat na pinapayuhan na magkaroon ng malapit na follow-up (mas mabuti sa konteksto ng isang klinikal na pagsubok) o isaalang-alang ang prophylactic mastectomy.
Sa kasamaang palad, kahit na sa pagtanggal ng parehong mga suso, ang mikroskopikong mga piraso ng tisyu na may posibilidad na may kanser ay maaaring iwanan. Kaya, mayroon pa ring napakaliit na posibilidad ng kanser sa suso kahit na matapos ang pagtanggal ng parehong mga suso.
Ang iba pang pangkat ng mga kababaihan na maaaring makinabang mula sa prophylactic mastectomy ay mga kababaihan na kung saan ang mga atypical o "precancerous" na mga cell ay naroroon sa parehong mga suso. Sa ilan sa mga babaeng ito, ang pagkabalisa na nauugnay sa "maingat na paghihintay" at mammography ay maaaring masyadong mabigat. Para sa mga babaeng ito, ang pag-alis ng prophylactic ng parehong mga suso ay maaaring mabawasan ang pagbuo ng kanser sa suso, bagaman muli, ang panganib ay hindi ganap na tinanggal.
Para sa karamihan ng mga kababaihan, kahit na sa isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso, mas kaunting mga dramatikong pagpipilian ang mas mahusay na pagpipilian. Tingnan ang iyong doktor nang regular, at tiyaking sinusunod mo at ng iyong doktor ang mga alituntunin na itinakda ng American Cancer Society para sa mga self-exams, mammography, at follow-up na pag-aalaga.
