Talaan ng mga Nilalaman:
- Tumawag sa Iyong Doktor
- Isaalang-alang ang isang Dalubhasa
- Ituro ang Iyong Sarili
- Huwag Sumuko
- Para sa karagdagang impormasyon
Tumama ito kay Patty Ford sa labas ng asul isang araw habang siya ay nasa trabaho. Si Ford, noon 31 at isang abala sa Washington, DC, abogado, ay nakaramdam ng isang nakakabagbag-damdaming sensasyon, na parang nasa isang maligaya na pag-ikot. "Bigla akong hindi matatag, " ang naalaala niya. "Akala ko baka mahulog ako sa aking upuan. Nakakatakot - natatakot akong may stroke."
Ang pakiramdam ay hindi umalis kahit na nahiga siya at ipinikit ang kanyang mga mata. Sinuri ng kanyang internist ang isang impeksyon sa tainga. Kapag hindi gumana ang paggamot, tinukoy niya siya sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT), na inirerekumenda ng isang neurologist. "Matapos siyang magpatakbo ng ilang mga pagsubok, mariing iminungkahi ng doktor na ito ay psychosomatic, " naalala niya.
Si Ford, na ngayon ay 45, ay hindi bumili nito: "Wala akong alinlangan na mayroong isang bagay na pisikal na mali. Hindi ako matatag sa aking mga paa. Nakaramdam ako ng hindi ligtas na pagmamaneho. Lubhang nakakabigo at nakakabahala."
Ang pagkahilo ay isang pangkaraniwang sintomas at, madalas, isang nakakagulo para sa parehong mga pasyente at doktor. Noong 2006 ang mga Amerikano ay gumawa ng tinatayang 7.8 milyong pagbisita sa mga doktor, emergency room, at mga ospital ng outpatient na ospital dahil sa pagkahilo. Ang mga kababaihan ay may account na 60 porsyento ng mga pagbisita na iyon, ngunit lahat tayo, lalaki at babae, ay mas malamang na makaramdam ng pagkahilo habang tumatanda kami. Ang mga sanhi ay maaaring maging kasing simple ng pagtayo ng masyadong mabilis o paggamit ng isang bagong gamot, ngunit kung minsan ang pagkahilo ay maaaring mag-signal ng isang mas malubhang karamdaman. Tinanong namin ang mga eksperto kung ano ang gagawin kung ang iyong mundo ay biglang tumagilid sa isang kilter.
Ang paminsan-minsang pagkahilo ay tumatama sa halos lahat ng sa amin sa isang oras at kadalasan hindi ito isang malaking pakikitungo. "Maaari itong makuha ng lahat, lalo na kung ang iyong presyon ng dugo ay nasa mababang bahagi, " sabi ni Robert Baloh, MD, direktor ng Neuro-Otology Program sa Ronald Reagan UCLA Medical Center. "Kapag tumalon ka pagkatapos ng pag-upo ng mahabang panahon, ang iyong puso ay kailangang mag-usisa ng maraming pag-akyat ng dugo. Maaaring mayroong isang panandaliang pagbaba ng daloy ng dugo sa iyong utak bilang isang resulta."
Kung nahihilo ka at may sakit na may isang malamig o trangkaso, ang iyong sakit ay ang pinaka-malamang na paliwanag. Kung hindi, isaalang-alang, para sa mga nagsisimula, kung ano ang iyong nakain - o wala - sa araw na iyon. "Ang mga tao ay may dalawang donat para sa agahan, uminom ng isang tasa ng kape at hindi maintindihan kung bakit sila pinuno ng ilaw, " sabi ni Richard Gans, PhD, executive director ng American Institute of Balance, sa Largo, Florida. "Ito ay dahil ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay nag-crash pagkatapos ng biglaang spike." Pag-isipan din ang iyong paggamit ng likido: Kung naligo ka, maaaring mahulog ang presyon ng iyong dugo, na maaaring mag-iwan sa iyo.
Ang pagkuha ng isang bagong gamot ay isang karaniwang salarin din. Ang pagkahilo ay ang una- o pangalawang nakalista na epekto para sa maraming mga gamot. "Hinihiling namin sa mga pasyente kung kailan nagsimula ang pagkahilo at madalas na ito ay matapos na mabago nila ang mga reseta o nagsimulang kumuha ng over-the-counter na gamot, o kahit isang suplemento, " sabi ni Dr. Gans. "Hindi lang nila pinagsama ang dalawa." Kahit na ang isang pagbabago sa reseta ng eyeglass ay maaaring magtapon sa balanse sa iyo.
Tumawag sa Iyong Doktor
Kung ang hindi maipaliwanag na pagkahilo ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ilang minuto o regular na pag-urong sa paglipas ng ilang oras o araw, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor, sabi ni David Zee, MD, isang propesor ng neurology na nagpapatakbo ng Vestibular / Eye Movement Testing Laboratory sa ang Johns Hopkins University School of Medicine. Kahit na hindi malamang, mayroong isang maliit na pagkakataon na nagkakaroon ka ng problema sa puso, isang stroke, o isang lumilipas na ischemic attack (isang uri ng mini-stroke).
Ang pagkahilo ay maaari ding maging isang maagang sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga sakit sa teroydeo, maraming sclerosis, diabetes, hypertension, anemia, panic attack, at kahit na ang depression ay ilan lamang sa mga kondisyon na maaaring mag-trigger ng pagkahilo. Ang mga migraines ay maaaring maging sanhi din nito, kahit na hindi ka talaga magkaroon ng sakit ng ulo.
Ang pagkahilo ay nagpapahiwatig ng mga problema sa vestibular ng katawan, o panloob na tainga, system, na kumokontrol sa balanse at maaari ring makaapekto sa iyong paningin. Ang mga problemang vestibular ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang pinsala sa utak, sanhi ng isang virus, o simpleng dumating habang tumatanda ka.
Ang unang lugar upang magsimula ay sa iyong doktor ng pamilya, na karaniwang maaaring suriin ang hindi gaanong malubhang mga sanhi ng pagkahilo. "Ang mga doktor na nangangalaga sa pangunahing pangangalaga ay nakakakita ng maraming pagkahilo at magagawang gamutin ang halos lahat ng ito, " sabi ni Dr. Zee. Napag-alaman ng isang pag-aaral sa 1993 sa Archives of Family Medicine na halos 75 porsyento ng mga nakakita ng isang doktor para sa pagkahilo ay walang sintomas sa tatlong buwan, alinman sa paggamot o dahil ang pagkahilo ay nabura sa sarili.
Upang matulungan ang iyong doktor, maging tiyak kung naglalarawan ka ng iyong mga sintomas. "Ginagamit ng mga tao ang salitang 'nahihilo' upang mangahulugan ng lahat ng uri ng mga bagay, " sabi ni Dr. Zee. "Para sa ilan ang pakiramdam na baka manghina. Para sa iba ay nakakaramdam ng balanse, o nakakaramdam ng isang pang-ikot na sensasyon. Ang ilang mga tao ay nagsasabi na nakakaramdam sila ng pagkahilo kapag nag-aalala, natatakot, o nagagalit."
Isaalang-alang ang isang Dalubhasa
Sa ilang mga kaso ang iyong pangkalahatang practitioner ay maaaring hindi malaman kung ano ang mali. Huwag sumuko. "Ang talamak na pagkahilo ay maaaring hindi bababa sa masamang sakit ng talamak na sakit sa mga tuntunin ng kung ano ang ginagawa nito sa mga tao sa pisikal at sikolohikal, " sabi ni Philip Sloane, MD, isang pamilya at geriatric na gamot sa University of North Carolina sa Chapel Hill na nagawa ng klinikal trabaho at pananaliksik sa pagkahilo. "Maaari itong maging sobrang nakakapagod at nakakabigo - tulad ng pagsisikap na magtrabaho sa iyong opisina kapag mayroong isang tao na may isang jackhammer sa itaas."
Maging matatag tungkol sa pagkuha ng tulong, sabi ni Helen Cohen, EdD, associate director ng Center for Balance Disorder sa Baylor College of Medicine. "Kung ang plano ng paggamot na ibinigay ng iyong doktor ay hindi ka nagtrabaho pagkatapos ng ilang linggo, tumawag ka ulit at tanungin, 'Gaano katagal ako maghintay?'" Sabi niya. "Kung sa palagay mo ay hindi tumulong ang iyong doktor, humingi ng isang referral." Maaari ka ring makipag-ugnay sa pinakamalapit na ospital sa pagtuturo upang malaman kung mayroong pagkahilo o sentro ng mga karamdaman sa balanse doon.
Ituro ang Iyong Sarili
Magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga espesyalista ay maaaring hindi napapanahon sa mga diagnostic na pagsubok para sa pagkahilo. At ang karamihan sa mga doktor ay walang mga sopistikadong kagamitan - mga infrared goggles, umiikot na upuan, mga pagsubok sa elektrod, at marami pa - na ang mga dalubhasa sa pagkahilo tulad ni Dr Cohen ay ginagamit upang matukoy ang mga tiyak na karamdaman. "Mayroon akong mga tao na sabihin sa akin na sila ay nasa lima, anim, pitong manggagamot bago sila ay tinukoy sa akin, " sabi niya.
Minsan ay hindi nalalaman ng mga doktor ang mga pagpipilian sa paggamot para sa magkasunod na pagkahilo, alinman. Halimbawa, mayroong isang pamamaraan na epektibong nagpapagaling sa isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkahilo, benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), hanggang sa 95 porsyento ng mga pasyente. Ang pamamaraan, na kilala bilang kanalith repositioning, ay isang simpleng hands-on maneuver na halos halos 30 taon. Gayunpaman isang pag-aaral na nai-publish noong 2007 sa Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry ay natagpuan na 8 porsiyento lamang ng mga pasyente ng BPPV ang nasugatan sa pagkuha ng mabisang paggamot.
Hindi palaging palaging ganoong madaling sagot sa talamak na pagkahilo, sa kasamaang palad. Si Patty Ford, ang abogado ng Washington, ay kumunsulta sa higit sa isang dosenang mga doktor, kabilang ang isang cardiologist, isang optalmolohista, at isang pangalawang ENT, na inirerekumenda ang operasyon sa panloob na tainga. Hindi lamang ang pamamaraan ay masakit ngunit hindi rin nito binura ang pagkahilo niya. Ito ay isang taon bago niya nakita ang kanyang lakad kay Dr. Zee sa Johns Hopkins, na nasuri ang isang bihirang karamdaman: mal de debarquement syndrome, isang termino ng Pransya na nangangahulugang nangangahulugang nararamdamang ikaw ay tumatakbo sa isang bangka. Karaniwan itong namamalagi sa sarili nitong, bagaman sa ilang mga pasyente ay maaari itong magpatuloy. Ang Ford ay tumatagal ng mga mababang dosis ng dalawang gamot (clonazepam at fluvoxamine) upang mapanatili ang kanyang pagkahilo. Nararamdaman pa rin niya ang ilang tumba-siyang sensasyon, sabi niya, at madali itong napapagod. Ngunit naniniwala siyang matagal na niya itong iniwan. "Ito ang bago kong normal ngayon, " sabi niya.
Tulad ng natuklasan ni Ford, ang pagharap sa talamak na pagkahilo ay hindi nangangahulugang alisin ang ganap na ito, ngunit halos palaging may isang bagay na magpapabuti nito. At kapag ang pagkahilo ay dahil sa isang nasira na sistema ng vestibular, mayroong isang uri ng therapy - rehabilitasyong vestibular - na makakatulong sa utak na muling makita kung paano mapanatili ang balanse ng katawan. Ang paggamit ng magkaparehong mga prinsipyo na nagpapahintulot sa mga ice-skater na tuluyang magpatupad ng magagandang spins nang hindi nahilo, ang mga pagsasanay sa rehab na vestibular ay maaaring gumawa ng mga sintomas na higit sa lahat ay nawala.
Huwag Sumuko
Habang may madalas na mga limitasyon sa kung gaano nasuri at ginagamot ang pagkahilo, maaari itong talagang magbayad upang ituloy ang iyong mga pagpipilian. Nang si Rebecca Meritt, 60, isang manggagawa ng langis na nagpapalamig ng langis, ay bumagsak sa isang hagdan ng dalawa at kalahating taon na ang nakalilipas at tumama sa kanyang ulo, nagising siya ng vertigo. Ang neurologist na nakakita kay Meritt bago siya umalis sa ospital ay hindi pangkompromiso. "Sinabi niya, 'Siguro makakakuha ka ng mas mahusay, marahil hindi ka. Hindi namin alam, '" ang paggunita ni Meritt. "Kapag ito ang pinuno ng neurosurgery sa isang malaking ospital ng estado na nagsasabi sa iyo na hindi niya alam, well, pinapagawa ka nitong umuwi at umiyak."
Ang pagkahilo ni Meritt ay nag-drag sa loob ng maraming buwan. "Hindi ko maaaring vacuum, itali ang aking sapatos, o magsuot ng mga damit nang hindi nakakakuha ng pagkahilo, " sabi niya. "Sa grocery store, nang tumingala ako sa tuktok na istante o yumuko sa ilalim ng isang tao ay mahuhulog ako at magsimulang mahulog, kaya mabibili ko lamang ang mga bagay sa gitna ng istante."
Sa wakas, sa pamamagitan ng isang nars na itinalaga sa kanya ng kanyang amo, si Meritt ay tinukoy kay Dr. Cohen, na gumagamot sa kanya para sa BPPV, na nagsasagawa ng pamamaraan ng reposisyon ng kanalith. Pagkatapos lamang ng tatlong paggamot ay naramdaman niyang bumalik sa normal. "Nagpunta ako sa grocery store upang subukan kung ito ay aking imahinasyon lamang at lumakad sa pasilyo na nakatingin sa tuktok na istante, " sabi niya. Sure na sapat, walang pagkahilo, walang pagkahilo. "Ito ay tulad ng pagiging isang bata muli at nakakuha ka ng isang regalo sa kaarawan, " sabi niya. Ang mas mahusay lamang: Si Meritt ay bumalik sa kanyang buhay.
Para sa karagdagang impormasyon
- Vestibular Disorder Association (800-837-8428 o
vestibular.org)
