Talaan ng mga Nilalaman:
"Ang sakit ay malawak na isinasagawa ngayon sa maraming mga kadahilanan, " sabi ni Jim Guest, executive director ng American Pain Foundation sa Baltimore, Maryland. Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay nakatanggap ng kaunting pagsasanay sa paggamot sa sakit. Ang mga pasyente ay humahawak ng mababang pag-asa para sa kaluwagan at hindi nais na makita bilang mga whiners. Maraming mga doktor at pasyente ang nag-iingat sa malakas na mga pangpawala ng sakit, tulad ng mga opiates (nagmula sa opyo) tulad ng morphine. Natatakot ang mga pasyente sa pagkagumon, madalas na hindi kinakailangan. At nababahala ang mga doktor tungkol sa pagtaas ng pagsisiyasat mula sa mga ahensya ng regulasyon ng droga kapag inireseta ang mas malakas na gamot.
Sa kabila ng pag-aatubili upang pag-usapan ang tungkol sa sakit, ito ay epidemya: 50 milyong Amerikano ay may talamak na sakit (tumatagal ng anim na buwan o mas mahaba), at 25 milyon na nakakaranas ng panandaliang sakit mula sa mga pinsala o operasyon sa taun-taon. Ang mga kababaihan ay madalas na makakaranas ng pang-araw-araw na sakit, mawalan ng trabaho dahil sa sakit, at nagkakaroon ng mga kondisyon na nagdudulot ng talamak na sakit.
Parehong ang Joint Commission on Accreditation ng Healthcare Organizations at ang Department of Veterans Affairs ay nanawagan ng sakit na tratuhin bilang "ikalimang mahahalagang palatandaan" at tinasa bilang mapagbantay tulad ng presyon ng dugo, pulso, temperatura, at rate ng paghinga.
"Hindi masusukat ng mga doktor ang sakit, " sabi ni John Klippel, MD, direktor ng medikal ng Arthritis Foundation sa Atlanta, Georgia. "Ang kanilang kakayahang maunawaan ang sakit ay natutukoy ng kakayahan ng kanilang mga pasyente na ilarawan ito."
Tumatawag ito para sa tuwid na pag-uusap. Sabihin sa iyong doktor:
- Nang magsimula ang sakit
- Kung saan ito matatagpuan
- Ano ang ginagawang mas mahusay o mas masahol pa
- Nagmula man ito
- Paano ito nararamdaman ngayon
- Ano ang nararamdaman sa pinakamasamang anyo nito
- Ano ang nararamdaman sa magaan na anyo nito
- Paano ang rate ng sakit sa isang scale ng isa hanggang 10.
Maingat na pumili ng mga salita upang ilarawan ang sakit: pananaksak, aching, mapurol, butas, tingling, gnawing, malalim, bayuhan, kagila-gilalas.
Ibahagi ang iyong mga ideya tungkol sa sanhi ng sakit. Ipaliwanag - nang direkta at matagumpay - ang mga pamamaraan ng kaluwagan na iyong sinubukan at ang mga resulta.
Mahalagang ipaliwanag mo kung paano nakakaapekto ang sakit sa iyong buhay. "Ang isang tumpak na paliwanag ay naglalagay ng sakit sa pananaw para sa doktor sa mga tuntunin kung anong mga uri ng mga bagay ang maaaring makamit sa pamamagitan ng therapy, at kung anong pagkakaiba ang magagawa nito sa buhay ng isang pasyente, " sabi ni Klippel.
Ang Hinaharap ng Sakit ng Sakit
Ang hinaharap ay maliwanag sa mga tuntunin ng pagpapagamot ng sakit, sabi ni Scott Fishman, MD, pinuno ng dibisyon ng gamot sa sakit sa University of California sa Davis at may-akda ng The War on Pain (Quill, 2001).
"Mayroon kaming mas mahusay na pag-unawa sa epekto ng sakit sa buhay ng isang tao, " sabi niya. "Kami ngayon ay nag-decode ng sakit sa pamamagitan ng neuroscience at pag-unawa kung paano ang wika ng sakit ay naipasa sa utak. Nakakakita kami ng mga bagong breakthroughs araw-araw: ang mga bagong receptor ng sakit na hindi namin alam umiiral at mga bagong epekto ng mga gamot."
Ang ilang mga tao na may sakit na neuropathic, na sanhi ng pinsala sa nerbiyos, ay maaaring makinabang mula sa gamot na anticonvulsant na Neurontin (gabapentin), kahit na wala silang mga pagkumbinsi. Ang mga antidepresan ay maaaring hadlangan ang sakit sa mga pasyente na hindi nalulumbay. "Ang parehong mga molekula na kasangkot sa pag-regulate ng kalooban ay maaaring kasangkot sa pag-regulate ng sakit, " sabi ni James Campbell, MD, propesor ng neurosurgery sa Johns Hopkins University at chairman ng board, American Pain Foundation.
Ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga gamot na maaaring mas mahusay na gamot sa sakit para sa ilang mga pasyente kaysa sa karaniwang mga pagpipilian ng aspirin, ibuprofen, at sodium na naproxen (nonsteroidal anti-namumula na gamot), na maaaring magdulot ng isang iba't ibang mga problema mula sa nakagagalit na tiyan hanggang sa malubhang pagdurugo ng gastrointestinal. Kasama sa mga mas bagong gamot ay ang Vioxx (rofecoxib) para sa sakit sa buto at sakit sa panregla at Celebrex (celecoxib) para sa sakit sa buto. Pinagbawalan nila ang mga COX-2 na mga enzyme, na nag-trigger ng sakit at pamamaga, nang hindi hinaharangan ang mga COX-1 na mga enzyme, na pinoprotektahan ang lining ng tiyan.
May mga mas mabilis na paraan upang matigil din ang sakit. Halimbawa, ang Actiq (isang form ng opiate fentanyl) ay magagamit bilang isang lasa na lozenge na natutunaw sa bibig. Nag-aalok ang gamot na ito ng kaluwagan para sa mga pasyente ng cancer na ang matinding sakit ay nasira sa kanilang regular na narcotic na paggamot.
Ipasok ang Iyong Pharmacist
Tanungin ang iyong parmasyutiko kung ano ang maaari mong asahan mula sa iyong gamot, kung ano ang mga epekto na dapat bantayan, at kung ano ang gagawin kung makaligtaan mo ang isang dosis, sabi ni Susan Winckler, isang parmasyutiko at direktor ng grupo ng patakaran at adbokasiya para sa American Pharmaceutical Association. Bigyan ang tumpak na impormasyon tungkol sa iba pang mga gamot na iyong iniinom, kabilang ang anumang mga over-the-counter (OTC) na gamot, bitamina, at mga suplemento sa herbal.
Maging kamalayan na ang mga gamot ng OTC ay maaaring maglaman ng ilan sa mga parehong sangkap tulad ng mga iniresetang gamot. Kung pareho silang may acetaminophen, halimbawa, maaari mong wakasan ang pagkuha ng labis at maging sanhi ng pinsala sa atay. Ang mga bitamina ay maaaring maglaman ng mga herbal na sangkap - ginkgo, para sa isa - na nakikipag-ugnay sa gamot sa sakit.
Ang kahihiyan, sabi ni Winckler, ay kapag ang mga tao ay hindi kumuha ng mga gamot nang tama o hindi mabibigo na subukan ito. "Alamin ang tungkol sa iyong gamot, " pagpilit niya. "Ang ilang mga tao, kapag inireseta nila ang isang gamot na may codeine, isipin, 'Magiging talagang wala ako. Ayaw kong gumamit ng mga narkotiko.' Ngunit kung ang iba pang mga bagay ay hindi gumagana, maaaring ito ang pinakamahusay na gamot para sa iyo, at baka hindi mo 'madama ito.' "
Kapag ikaw, ang iyong parmasyutiko, at iyong doktor ay nagtutulungan, ang iyong mga gamot ay may mas mahusay na pagkakataon na maisakatuparan ang nais nilang gawin.
Higit pa sa Gamot
Ang pag-iwas sa sakit, lalo na ang talamak na sakit, ay nagsasangkot ng higit sa popping ang pinakabagong pill. Si Russell Portenoy, MD, chairman ng Department of Pain Medicine at Palliative Care sa Beth Israel Medical Center sa New York City, ay binibigyang diin ng maraming mga espesyalista sa sakit na pabor sa isang diskarte sa multidisiplinary. Ang minimum na diskarte ay nagsasama ng therapy sa gamot, isang rehabilitasyon ng sakit o programa ng physical therapy, at tulong sa sikolohikal. Ang pagsasama ng iba pang mga paggamot, tulad ng massage, biofeedback, o acupuncture, ay hindi pangkaraniwan.
Bakit humingi ng tulong sa sikolohikal? Hindi dahil sa sakit ang lahat sa iyong ulo. "Ang sinumang may talamak na sakit ay magdurusa ng mga pagbabago na nakakaapekto sa lahat ng mga aspeto ng buhay, kasama na ang kanilang sikolohikal na kalusugan, buhay ng pamilya, sekswal na buhay, at buhay panlipunan, " sabi ni Dr. Portenoy. "Ang mga interbensyong sikolohikal ay maaaring makatulong sa pagkaya sa pagkaya at pagbawas ng sakit sa pamamagitan ng lakas ng pag-iisip."
Ang mga espesyalista sa sakit ay may access ngayon sa mga diskarte na hindi nagsasalakay ng droga na nag-jam ng mga signal ng utak. Sinabi ni Portenoy na nagkaroon ng tagumpay na may malalim na pagpapasigla ng utak, na nagpapadala ng isang mababang electric current sa pamamagitan ng isang elektrod na nakalagay sa utak. Ang pagpapasigla ng spinal cord, kung saan ang isang manipis na wire ay pumapasok sa spinal cord, naging epektibo rin.
Kahit na sa mga bagong paggamot, ang mabuting komunikasyon ay nananatiling lahat-mahalaga. Marami ang nakasalalay sa pasyente na kumikilos. Maging mapagbantay, anupaman ang iyong antas ng sakit, at makakuha ng mga sagot bago lumala ang sakit.
"Sa paaralang pabalik sa 1980s, tinuruan kami na ang isang maliit na sakit ay hindi nasaktan kahit sino, " sabi ni Pamela Bennett, RN, na isang tagapayo sa pangangasiwa ng sakit sa nars sa Derry, New Hampshire. "Napag-alaman namin ng siyentipiko na ang sakit ay maaaring makasama. Kung ituring natin ito nang maaga at agresibo, maiiwasan natin ang maraming mga sakit sa talamak na sakit mula sa pagbuo."
